抓到恐怖份子了~叢發(自殺)性頭痛
去年11月7號因連日異常頭痛而寫了一首小詩『恐怖份子』，
http://emmy.nidbox.com/diary/read/7011108
圖友當時還笑說竟然連頭痛也能寫成詩！苦笑之餘，真是無言以對。
到中山醫院腦神經內科看診，還照了腦波，依然找不出病因。
慈悲的醫生甚至用『宇宙光』來幫我驅除『穢氣』，
然而萬能的天神好似並沒有聽到我微弱的呼救聲，依然只能靠止痛藥度日。
善心的網友提供了非常多樣化的建議:氣功、打坐、拜拜、許願、針灸、按摩...
甚至還有人問說:你拿過孩子嗎？會不會是嬰靈作祟...
因果輪迴、宿世業障..非我不信，然而也捫心自問這一生中，
雖做不到造橋鋪路、樂善好施，小小善心善舉還是常常做的。
慢慢地..從一絲絲希望中幻滅..而至絕望、放棄..
就苟且地希望止痛藥能永遠有效吧..
年關近了，止痛藥又吃光了，才想說回中山再拿點藥來備用吧！
想說只是要拿藥就不去中山啦！掛號費挺貴的，分院中興醫院拿吧！
一月二十日7診31號孔勝琳醫生，我拖到接近中午才到，
醫生聽我說著疼痛史，才說了一半他卻面帶微笑說:
『我想我知道你的問題是什麼了，等等告訴你，你繼續說完。』
嘿！他真的不錯！他肯聽病患說話。
以前常常遇到老學究型的大醫生，症狀還沒說完他已經開好藥單了，
更令人無所適從的是這種醫生往往不願意聽病患問問題！
我想我這次真的遇見貴人了！當醫生說明『叢發性頭痛』特徵之後，
整個人恍然大悟..也好似在茫茫大海中忽然抓到一跟浮木...
折磨我兩個多月的恐怖份子總算緝拿歸案了！
但是也必須面對一個事實，就是我還有漫長的治療+觀察的過程要度過。
因為要到明年復發期開始，紀錄驗證週期的起始日，最快到第三年週期前，
才能在週期起始日之前先投藥預防，但總也好過茫然...
至於這個恐怖份子的身家資料，根據孔醫師解說+上網查詢分析的結果，
就來介紹介紹他吧！
介紹之前叮嚀一下:
若萬一有人有以下症狀，可在求醫時提醒醫生是否有可能是『叢發性頭痛』，
避免繁複的診斷檢驗過程或誤診讓疼痛期延長..
1.是否每次頭痛時都幾乎在同一時間
2.頭痛發生後20-180分鐘後即便沒有服藥也會自然恢復
3.疼痛密集於單邊..
4.男性.20-30歲.(罹患男女比例台灣約6比1.約人口數千分之3)
5.常常是在睡眠中痛醒
若符合以上症狀..恭喜你..你是千分之三的幸運兒..
找機會跟小蝶一起喝杯咖啡吧！
『叢發性頭痛』有人稱之為『自殺性頭痛』或『鬧鐘型頭痛』
它是所有原發性頭痛類型中，症狀最劇烈的一種。
甚至有病患因為受不了疼痛折磨而自殺，因而被戲稱自殺性頭痛。
又因為發作時間幾乎每天定時，故而稱為鬧鐘型頭痛。
根據台北榮總與台南新樓醫院一項最新調查研究顯示，
患者要被正確診斷出病因，平均竟要八年又一個多月之久。
然而相較於較常見的偏頭痛或肌肉緊縮型頭痛，叢發性頭痛盛行率低，
因此也常常被延誤診斷，不少人做了電腦斷層或核磁共振檢查，
但對診斷幫助不大。因為臨床上也是單側性的，故最常被誤診為偏頭痛。
叢發性頭痛的患者，在發作期間，頭痛會讓他的生活、工作受到極大的困擾，
不過在不發病的月份，卻完全沒有頭痛。
然而叢發性頭痛的症狀卻也十分獨特，頭痛的表現是密集的一側眼眶周圍
或顳側疼痛，最常發生於單側眼窩後面，並伴有同側眼結膜充血、流鼻水、
流淚、前額和臉部腫脹、臉部冒汗、瞳孔收縮、眼皮下垂。
這些自主神經系統的症狀，雖然臨床上看來是單側性的，但以客觀儀器檢驗，
卻發現是兩側性，只是症狀以一側較多而已。
部份患者會坐立不安，甚至會走來走去，成為獨特的症狀之一。
另外，周期性的發作也是叢發性頭痛的一個重要特點。
有85%的病人，當叢發性頭痛發生時，每天於相同時間發作頭痛。
如早晨或入睡後一、二小時，每天痛約一到兩個小時之久。
雖然每個人發作的時間不一樣，但是，
每個人的叢發性頭痛都像鬧鐘一樣定時發作。
到目前為止，其機轉不明，然而這種特別的特徵顯示叢發性頭痛
其機轉應與睡眠及下視丘有關係。下視丘在人體扮演的角色就是一個生物時鐘。
叢發性頭痛除了每天在固定的時間發作，它也在每年的特定時間發作。
它有一個頭痛叢發期，持續約2至3個月。約每一兩年發生一個叢發期。
叢發性頭痛發作的時候，通常是在入睡後九十分鐘的時候，
也就是發生在睡眠的「快速動眼期」（REM）。
有個有趣的現象，腦幹在快速動眼期是不反應的狀況，此時它是調節疼痛的中心。
也就是這樣的原因造成叢發性頭痛容易發生在睡眠的「快速動眼期」。
叢發性頭痛的藥物治療也說明了叢發性頭痛和睡眠之間的關係，
鋰鹽和褪黑激素可作為有效的預防治療，也說明了叢發性頭痛，
睡眠以及生物時鐘之間的關係。鋰鹽可以改變快速動眼期睡眠和人體的晝夜節率。
二十四小時褪黑激素累積量在叢發性頭痛發作時有明顯減低的現象，
因此補充褪黑激素，除可改變睡眠的週期之外，也對睡眠的品質有顯著的改善。
不同於其他類型的頭痛，叢發性頭痛發生以男性居多，
台灣患者男女比例是六比一，調查中發現，吸菸可能是重要因素，
患者中男性有七成九、女性有三成六曾經或正在吸菸，
女性病患有逐年增加趨勢，可能與女性吸菸人口增加有關。
叢發性頭痛雖然疼痛難忍，但只要尋求神經科醫師協助，
並不難診斷，且大多能有效治療。
頭痛發作時的「急性治療」可用純氧、麥角胺、英明格等藥物，
不過發作前的「預防治療」更為重要，
至少要持續服藥至頭痛症狀完全消失兩週以上才逐漸減藥，
可用的藥物包括類固醇、鈣離子阻斷劑、鋰鹽等，副作用少，
且多半在一週內就能見效。
此外，在發作期宜避免喝酒、飛行與登山等一些誘發因子，頭痛才不會突然降臨。
★參考資料:
1.中山醫院孔勝琳醫生口述
2.頭痛協會http://www.taiwanheadache.com.tw/teach_18.asp
3.台灣頭痛學會理事長 王署君醫師(各大報採訪新聞稿)
4.雙和醫院 神經內科 陳致中醫師(雙和醫訊)
5.美國頭痛教育委員會頭痛通訊
(Headache Newsletter of the American Council For Headache Education）
譯者：台北榮總神經內科王凱震醫師
背景音樂:周杰倫-黑色幽默
版主於 
我是更罕見的無週期慢性病患.完全不能停藥.非常傷腦筋.巧的是.去年因為急症開刀住院.住院期間發作.醫生給我純氧.發現很不錯.大約痛半小時就能止住.但可惜的是一般家庭很難在發作時剛好有純氧設備可以用.其他止痛方式.我是覺得.預防還可以.發作當下幾乎都沒啥療效的.就是用力忍下去囉...呵呵..